中城　進　編 A5判・252ページ　定価［本体1905円＋税］ ISBN 4-931199-76-3 C3011 \1905E ２００1. 4. 1 第2版　第１刷

医療・看護・福祉の専門課程で学ぶ人のための入門テキスト

目次
第１章　親子関係　9
　第１節　母子関係に影響を与える因子　9
　　１　母親自身の要因　9
　　２　家族・家庭の要因　11
　　３　物理的な要因　──建築構造物──　11
　　４　所属する文化・慣習・規範という要因　12
　　５　妊娠中の日常の出来事という要因　12
　第２節　胎生期の母子関係　13
　　１　妊婦の心的過程　13
　　２　妊娠中のストレスと胎児への影響　17
　　３　胎児の聴覚と母親の声の学習　17
　　４　母親の子どもに対する愛着の成立　18
　第３節　新生児期の母子関係　20
　　１　接触行動　20
　　２　目と目との触れ合い　20
　　３　サイクルの交換　21
　　４　エントレインメント　21
　　５　母乳哺育　21
　　６　匂いの交換　22
　第４節　愛着の母子関係　22
　　１　愛着とは　22
　　２　何故に愛着が生ずるのか　23
　　３　愛着の段階　24

第２章　発達　27
　第１節　発達初期の重要性の発見　27
　　１　ホスピタリズム　27
　　２　インプリンティング　30
　第２節　運動機能の発達　32
　　１　胎児期の運動機能の発達　32
　　２　新生児期の運動機能の発達　34
　　３　乳幼児期の運動機能の発達　35
　第３節　言語機能の発達　37
　　１　新生児期の言語機能　37
　　２　乳児期の言語機能　37
　　３　幼児期の言語機能　38
　第４節　認知機能の発達　39
　　１　新生児の認知発達　39
　　２　乳児期の認知発達　47
　　３　幼児期の認知発達　51
　第５節　発達障害　56
　　１　精神遅滞　56
　　２　学習障害　58
　　３　運動能力障害　58
　　４　コミュニケーション障害　59
　　５　広汎性発達障害　59
　　６　注意欠陥および破壊的行動障害　61

第３章　性格　63
　第１節　性格という言葉　63
　第２節　性格の理解方法　64
　　１　性格の類型論　64
　　２　性格の特性論　67
　第３節　性格形成への影響要因　67
　　１　外的要因　69
　２　内的要因　76

第４章　動機とフラストレーション　81
　第１節　動機とは何か　81
　第２節　さまざまな動機　83
　　１　生得的動機(１次的動機）　84
　　２　社会的動機(２次的動機）　86
　　３　その他の参考となる動機の分類　87
　第３節　内発的動機づけ・外発的動機づけ　89
　第４節　フラストレーション　90
　　１　フラストレーションと適応　90
　　２　フラストレーションとコンフリクト　91
　　３　フラストレーションと防衛機制(defense mechanism)　93

第５章　精神障害　97
　第１節　精神医学における正常と異常　97
　第２節　精神分裂病と他の精神病　98
　　１　精神分裂病　98
　　２　妄想性障害　101
　第３節　気分障害　101
　　１　大うつ病性障害（いわゆるうつ病）　101
　　２　双極性障害（いわゆる躁うつ病）　102
　　３　気分障害の治療　103
　第４節　神経症性障害、ストレス関連性障害および身体表現性障害　103
　　１　不安障害　104
　　２　身体表現性障害　105
　　３　解離性障害（ヒステリー性神経症、解離型）　106
　　４　適応障害　106
　第５節　人格（パーソナリティ）の障害　107
　　１　精神病に近い人格障害グループ　107
　　２　情緒不安定なグループ　108
　　３　不安や恐怖が主となるグループ　108
　第６節　脳器質性精神障害　109
　第７節　通常、乳幼児期あるいは思春期に初発する障害（小児精神障害）　110
　　１　精神遅滞　110
　　２　学習障害　110
　　３　広汎性発達障害　110
　　４　注意欠陥／多動性障害(ADHD)　111
　　５　行為障害　111
　第８節　その他の障害　112
　　１　摂食障害　112
　　２　睡眠障害　112
　　３　性の障害　113

第６章　心理療法　115
　第１節　精神分析療法　115
　　１　精神分析とは何か　115
　　２　精神分析療法の実際　116
　　３　精神分析における神経症と人格の理論　120
　　４　精神分析における発達理論　126
　　５　精神分析療法の応用および有効性とその限界　130
　第２節　クライエント中心療法　132
　　１　クライエント中心療法とは何か　132
　　２　クライエント自身の人間的成長を目指す　134
　　３　クライエント中心療法の実際　135
　　４　人格変化の条件　139
　　５　自己概念と自己受容　141
　第３節　行動療法　144
　　１　学習理論　144
　　２　行動療法　147
　　３　まとめ　156
　第４節　森田療法　157
　　１　森田療法とは　157
　　２　神経質症発症のしくみ　157
　　３　神経質症の治療法　161
　　４　森田理論にとって治るとは　164
　第５節　認知療法　166
　　１　概要　166
　　２　治療および技法　168
　第６節　家族療法　169
　　１　家族カウンセリングと家族療法　169
　　２　家族療法の概要　170
　　３　各学派の特徴　171
　第７節　短期療法　173
　　１　概要　173
　　２　各モデルの特徴　174
　第８節　その他の心理療法　176
　　１　遊戯療法　176
　　２　箱庭療法　179
　　３　芸術療法　183

第７章　社会と人間　189
　第１節　対人的行動　189
　　１　対人認知　189
　　２　対人魅力　193
　　３　態度　196
　　４　社会的促進と社会的抑制　200
　第２節　集団的行動　201
　　１　集団の定義　202
　　２　集団凝集性　203
　　３　集団規範　203
　　４　リーダーシップ　204

第８章　高齢者の心理　205
　第１節　加齢と心身機能　205
　　１　加齢と老化　205
　　２　心身機能の加齢変化　206
　　３　感覚・知覚、中枢神経の変化と生活への影響　208
　　４　心身能力低下の自覚　212
　　５　作業能力の正当な評価　213
　第２節　老年期の疾病　214
　　１　老年病　214
　　２　老年期の疾病の特徴　215
　第３節　心の病　216
　　１　痴呆と間違いやすい心の病気　216
　　２　痴呆症とその心理　219
　　３　痴呆の診断法　222
　第４節　寝たきりをゼロに　224

第９章　終末期　227
　第１節　現代における死の諸相　227
　　１　死の形態の変化　227
　　２　死の医学化　228
　　３　つくられた死　229
　　４　死の認識　229
　第２節　デス・エデュケーション　230
　第３節　ターミナルケア　231
　　１　ターミナルケアとは　231
　　２　ホスピスとは　232
　　３　全人的ケアとしてのターミナルケア　235
　第４節　家族の悲嘆　238
　　１　予期された悲しみ　238
　　２　死別後の悲しみ　238
　第５節　患者の権利と医の倫理　240
　　１　病名告知　240
　　２　インフォームド・コンセントと患者の自己決定権　241
　　３　安楽死・尊厳死　242
　　４　臓器移植　242
　　５　生命倫理　243

参考文献および引用文献　245

「はしがき」全文

　私たちは、日頃は何の疑問を持つこともなく、『心』というものを既に十分によく知っているつもりになっております。しかし、一歩立ち止まって『心』そのものについて問い直してみますと、『心』の本質なるものはまるで霞がかかっているかのようです。さらに問いを深めていくと、『心』の本質、『心』の発生過程、『心』の成り立ち、『心』のメカニズム、また『心』の病気のことについてはほとんど何も知らないという事実に私たちは気付かされます。大概の人は、日常の経験のなかで自分や家族や友人の“心”をそれとなく自分流のやり方で理解しようとしてきたことはあっても、『心』そのものについてを学問的・組織的に学ぼうとする機会を得ることはあまりなかったことでしょう。
　『心』とは何か。このような問いかけを私たちが発する時とは、自らを一個の人間存在として自己を確認しようとする時でしょう。また、自分が相対している相手がどのような人間であり、その人は何をどのように考えているのかということを知りたいと思った時であるかも知れません。あるいは、自らの心が傷つき、深い落ち込みを体験した時であるかも知れません。激しい落ち込み故に救いを求めて今の自分の“心”の流れを知りたく思う時かも知れません。私たちは、生まれ育ち行くなかで、友をつくり、恋をし、愛を知り、憎しみや怒りや不信や悲しみをも知り、そして生きる喜びと苦しみを知ることになるでしょう。私たちは、家庭や地域や学校や会社や社会のなかでいろいろな人々と触れ合い、愛し合い、憎しみ合いながら、さまざまの感情体験を味わっていくことにもなるでしょう。このような感情体験のなかで、私たちは自らの“心”の動きをそして他者の“心”の動きを知ろうと求めることになるでしょう。
　私たちは、テレビや新聞で報道される「異常な事件」の記事を見て、「何故に、この人はそのような“病的行為”をしたのだろうか」と他者の心模様を探りたくなります。何故に、人は“病的行為”を行なってしまうのでしょうか。何が“病的行為”で、何が“病的行為”でないと言えるのでしょうか。“病的行為”や心の病は、どのようにして発生し、進行していくのでしょうか。心の病は治療できるのでしょうか。治療が可能であるならば、どのような治療方法があるのでしょうか。“治療された”という状態は、一体どういう状態のことを意味しているのでしょうか。誰が、どのような基準にもとづいて、どのようなやり方で“治療された”という判定を行なうのでしょうか。この問いは、どのような状態をもって「正常」とし、どのような状態から「異常」と呼ぶのか、その境界を明確にすることでもあります。また、適応概念とも大いに係わりのある事柄です。
　これらの様々な問題に応えようとして、『心』や「心の病」についての学問として心理学が誕生し、発展してきました。心理学を学ぶことによって『心』や「心の病」についての見方が、ある面からは豊かになることは間違いありません。また、『心』や「心の病」についての一般的で抽象的な見方を習得することによって、人の心や自分の心の具合を推測することが可能となります。このような意味で心理学を学ぶことは有益だと言えるでしょう。とはいえ、臨床の心理学の知識や技能は万能ではありません。また、臨床の心理学の知識や技能は治療のためのマニュアル（手引き）ではありません。『心』や「心の病」を考えたり推測するための“参考意見”といって良いでしょう。
　根源的な疑問や問いが私たちの前にあります。そもそも、何故に“治療”が行なわれなければならないのでしょうか。何のために、何の目的のために、心の病の治療が行なわれるのでしょうか。これらのことは根深い問題を含んだ問いであるように思われます。“参考意見”としての心理学の基礎的知識と技能とを習得しながら、これらのさまざまの疑問や問いに対してご自分で考察を加えていかれることを念願して、このテキストを編集しました。

　第２版の編集にあたっては、親子関係を別の章として括り出し、発達の章のなかに発達障害を節として入れ、最近の心理療法も紹介し、また高齢者や終末医療を考察するための章を入れました。そのために、担当なされたそれぞれの章や節において、研究テーマをもってご研究なさっておられる新しい執筆者たちにもご参加して頂きました。
　本書の出版に際して、編集の企画に暖かい理解を示して下さいました二瓶社の吉田三郎代表に心よりの感謝を申し上げます。

2001年10月15日
編　者

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